肝性脑病患者的家庭护理治疗

文章来源:脱髓鞘性脑病   发布时间:2018-5-19 18:08:33   点击数:
  常见肝性脑病的诱因

常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防,一旦出现,须及时治疗纠正。减少肠内毒物的生成和吸收。

肝性脑病的家庭护理

严密观察患者的意识和神志。

·对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者,应考虑为肝昏迷早期,早期发现,及时就诊;

·对中度昏迷,答非所问,烦躁不安及哭笑无常的不合作患者要约束固定,加床档等相应固定;

·对深度昏迷者要密切观察生命体征,加强口腔护理,挽救患者生命。

加强休息和饮食护理。

患者应绝对卧床,照料患者的日常生活,解除患者思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质,保证每日摄入或鼻饲达到足够热量的饮食,直至完全清醒后一周。保持患者大便通畅,可服用乳酸菌冲剂低于60℃的温开水冲服(以免过高温杀死乳酸菌),做好每晚的保留灌肠,如用1%米醋灌肠,减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便,防止消化道出血。

记录和观察好24小时液体出入量。

特别对使用脱水剂、利尿剂的患者,要注意输液速度并严防气栓,输液时脱水利尿剂使用完后1小时内,应及时观察尿量并做好记录;静脉滴药要防止药液外渗引起局部组织坏死,必要时可予热敷。有腹水者,每天量腹围,并计算好补液总量,以便于治疗参考

随时保持呼吸道通畅。

患者有上消化道出血时,应将头侧向一边,并及时清除口腔内积血,吸氧时,每班要更换鼻导管,保持气道通畅。

观察其他合并症的发生。

对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断,及时抢救。

饮食注意

肝性脑病不能吃什么?

·不能吃高蛋白食物:肝昏迷患者饮食需控制蛋白质摄入,以减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,所以肝昏迷患者应严禁食用肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物;可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等。

·不能吃粗糙、坚硬、骨刺多和纤维多的食物:肝昏迷前后饮食应细软易消化,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉,鸡等食物。另外提醒患者的是,千万不要吃刺激冷藏辛辣的食物,不要喝白酒啤酒等含酒精的饮料,这些都是导致病情恶化的罪魁祸首。

·不能吃高脂肪的食物:肝昏迷患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利。

·不能暴饮暴食:对于肝昏迷的患者最好能采取少量多餐的饮食原则,以减轻肝、胆的负荷。

肝性脑病患者该怎么吃?

·保证热量充足,每日热能不少于千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。

·可以适当增加水果蔬菜的摄入,以便及时补充维生素C、维生素B2、维生素K以及钙、铁等人体所必需的有机成分,以保证人体正常的机能,促进身体的康复。

·食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉,鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物。

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