靳三针治疗儿童脑病特色与机理

文章来源:脱髓鞘性脑病   发布时间:2017-6-26 20:35:29   点击数:
  

中医学早在二千年前就有愚痴、痴呆、五迟五软的证候和治疗方法的记载,而且这些方法沿用至今还指导着中医的临床。中医认为儿童脑病是脑髓不足或失养所致,脑是精髓汇聚之处,元神所居之府。《素问?脉要精微论》说:“头者,精明之府”,《本草纲目》也强调:“脑为元神之府”,清?汪昂在《本草备要》中有:“人之记性,皆在脑中”的记载。王清任在《医林改错》中说:“灵机记性在脑者,因饮食生气血、长肌肉,精汁之清者,化而为髓,由脊髓上行入脑,名曰脑髓。两耳通脑,所听之声归脑;两目系如线长于脑,所见之物归脑;鼻通于脑,所闻香臭归于脑,小儿周岁脑渐生,舌能言一二字”,这些都说明了听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功能都归于脑。经络是人体运行全身气血,联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道,与脑的联系密切相关,因此中医治疗儿童脑病最直接、最有效的方法就是针灸。

靳三针治疗儿童自闭症、精神发育迟缓、脑性瘫痪、多动症、抽动症等是以头部穴组为主,配合辩证取穴。头部穴组主要根据脑的神经功能于头皮相应分布区域、经络循行和临床经验,采取以区域取穴为主,取额部的“智三针”主攻智力,

头顶部的“四神针”主攻神志,

颞侧的“颞三针”相应于大脑中央前后回,主攻肢体运动和感觉,

后脑部的“脑三针”相应于小脑部,主攻平衡、技巧及无关功能。

我们前期的基础研究证实,靳三针可以通过调节头部经络,激活大脑皮质的功能,通过抑制神经细胞凋亡、激活神经再生细胞的增殖、刺激内源性神经干细胞的增多等众多机制(国家自然科学基金项目,项目批准号:),改善儿童脑病患儿大脑的实质及功能状况。近年来,线粒体自噬作为一种自我保护机制被发现可以改善儿童脑病患儿脑组织病理变化。因此,我们推断,针刺对细胞自噬表达的增强可能是其治疗儿童脑病的关键机制之一。我们即将要进行的靳三针疗法基础研究(国家自然科学基金项目,项目批准号:)会从BNIP3介导的线粒体自噬机制入手,揭示靳三针对神经细胞线粒体自噬自我保护机制的影响。

临床研究方面,治疗重度自闭症患儿,经2个疗程(次)治疗后,靳三针组的显效率为97.1%,行为干预组为64.7%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.01);治疗不同中医证型的儿童自闭症,治疗组总有效率为88.1%,对照组为65.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗精神发育迟缓(MR)例,单纯针刺总有效率为79.70%,综合疗法的总有效率为88.63%;治疗脑瘫儿童语言障碍,针刺组总有效率86.8%,对照组总有效率59.1%,差异有极显著性意义(P<0.);治疗注意缺陷多动障碍(ADHD),总有效率达84.85%。大量的临床实践与研究都证实,靳三针疗法治疗儿童脑病疗效显著,国家中医药管理局已经将靳三针治疗儿童自闭症和精神发育迟缓技术作为中医适宜诊疗技术项目向全国推广。

建立靳三针治疗儿童脑病最佳方案

针灸配合康复训练有一定的疗效,但都是先针灸后训练或是先训练后针灸,只是增加了治疗方法,并没有将针灸与康复训练有机地结合。近年来,我们采取头穴留针的同时配合康复训练的方法治疗儿童自闭症与精神发育迟缓,取得了更为满意的疗效。头穴留针配合康复训练,能直接作用于脑,从根本上调整和改善患儿大脑的病理状态,且不会妨碍对患儿实施的康复训练,更好的结合了靳三针疗法与康复训练的优势,实乃中西医结合、强强联合的结果。我们认为:在靳三针疗法的基础上配合西医切实有效的治疗方式(如药物、康复训练、家庭教育等)是儿童脑病的最佳治疗方案。我们希望在不久的将来能够建立一套全新的儿童脑病中西医结合诊疗方案。

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