脱髓鞘病变如何检查诊断

文章来源:脱髓鞘性脑病   发布时间:2014-5-29 13:44:28   点击数:
  

在临床上,脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。因此,及时诊断是为其治疗争取最佳时间。那么,脱髓鞘病变的检查方式是什么呢?

专家指出:诊断脱髓鞘病变需结合病史病症,实验室检测以及病症鉴别等多种方式来确诊。具体讲解如:

一、病史及症状:

脱髓鞘病变多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。

二、体检发现:

有脊髓横贯损害的表现:

1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。

2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。

3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。

三、辅助检查:

1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。

2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。

3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。

四、鉴别:

需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。

症状检查是抓住治疗时机的关键,与在线专家进行交流了解更多健康资讯。

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